|
Mélyvénás trombózis (MVT) – Okok, tünetek, kezelés és megelőzés
A mélyvénás trombózis (MVT) egy súlyos és gyakran alattomosan jelentkező érbetegség, amely során vérrög (trombus) alakul ki a mélyen futó vénákban, leggyakrabban az alsó végtagokban. A kezeletlen mélyvénás trombózis életveszélyes szövődményhez, tüdőembóliához vezethet. Éppen ezért kulcsfontosságú a megelőzés, a gyors felismerés és a szakszerű kezelés.
Mi az a mélyvénás trombózis?
A mélyvénás trombózis egy olyan állapot, amikor az izmok mélyén futó vénákban vérrög képződik, amely akadályozza a vér szabad áramlását. Ez gyulladást, fájdalmat, duzzanatot okoz, és a trombus leszakadva a véráramba kerülve tüdőembóliát is okozhat.
A trombózis három fő kiváltó tényezője (Virchow-triász):
-
Véráramlás lelassulása – hosszú fekvés, ülés, mozgáshiány.
-
Érfal sérülése – műtét, sérülés, gyulladás.
-
Fokozott véralvadási hajlam – genetikai tényezők, hormonhatások.
Tünetek – Mire figyeljünk?
A mélyvénás trombózis nem mindig jár látványos tünetekkel, de a leggyakoribb jelek az alábbiak:
-
Egyoldali lábduzzanat (ritkán mindkét lábon)
-
Feszülő fájdalom a lábszárban vagy combban, főleg mozgásra
-
Bőrpír vagy lilás elszíneződés
-
A bőr melegsége az érintett területen
-
Tapintható visszerek
-
Lábszárfájdalom nyomásra vagy járáskor (Homans-jel)
⚠️ Ha hirtelen mellkasi fájdalom, légszomj, szapora szívverés, köhögés jelentkezik, tüdőembóliára kell gondolni – azonnali sürgősségi ellátás szükséges!
Kockázati tényezők
1. Mozgáshiány
-
Hosszú utazás (repülő, autó, busz)
-
Ágyhoz kötöttség, műtét utáni időszak
2. Véralvadás fokozódása
-
Genetikai hajlam (pl. Leiden-mutáció)
-
Daganatos betegségek
-
Terhesség, szülés, hormonális fogamzásgátlók
-
Dekompenzált cukorbetegség
3. Érsérülések
-
Műtétek (különösen ortopédiai)
-
Balesetek, traumák
4. Életmódi tényezők
-
Dohányzás
-
Elhízás
-
Időskor
Diagnózis
A gyanú felmerülésekor gyors kivizsgálás szükséges:
Fizikális vizsgálat
D-dimer vérvizsgálat – vérrögképződésre utaló enzim szintje
Doppler ultrahang – a vénák áramlását vizsgálja
Venográfia – ritkábban, kontrasztanyaggal végzett röntgen
Kezelés – A trombózissal szembeni küzdelem
1. Véralvadásgátló kezelés
A legfontosabb cél: a trombus növekedésének megakadályozása és a tüdőembólia elkerülése.
Heparin (injekció formájában kezdetben)
Kumarin-származékok (pl. warfarin) vagy NOAC-ok (pl. rivaroxaban, apixaban) szájon át
A kezelés hossza általában 3–6 hónap, de akár élethosszig tarthat.
2. Kompressziós harisnya
Csökkenti az ödémát, elősegíti a vénás visszaáramlást.
Megelőzi a poszttrombotikus szindróma kialakulását.
3. Mozgás és járás
A régi nézettel ellentétben ma már korai mobilizáció ajánlott, orvosi felügyelettel.
Fekvés helyett óvatos járkálás elősegíti az oldódást.
4. Sebészi vagy intervenciós beavatkozás (ritkán)
Katéteres trombektómia (vérrög eltávolítása)
Cava-szűrő beültetése (ha a véralvadásgátlás nem lehetséges)
Természetes módszerek és kiegészítő lehetőségek
Fontos: ezek nem helyettesítik a gyógyszeres kezelést, csak orvosi jóváhagyással alkalmazhatók kiegészítésként!
1. Étrend és gyógynövények
Fokhagyma, gyömbér, kurkuma – enyhe vérhígító, gyulladáscsökkentő hatás
Omega-3 zsírsavak (halolaj, lenmag) – elősegítik a vér áramlását
Ginkgo biloba – javítja a mikrokeringést (gyógyszerekkel kombinálva óvatosság szükséges!)
C-vitamin, E-vitamin, szelén – antioxidáns, érfalvédő hatás
2. Mozgás és keringésjavítás
Rendszeres séta, úszás, kerékpározás
Lábmozgatás hosszú ülés során (pl. repülőn: lábujjhegyre állás, térdhajlítás)
3. Életmód-változtatás
Leszokás a dohányzásról
Testsúly normalizálása
Bőséges folyadékbevitel
Alkohol kerülése
Megelőzés – Kiemelten fontos!
Hosszú utazások alatt:
Rendszeres felállás, mozgás
Kompressziós harisnya viselése
Folyadékfogyasztás (nem alkohol, nem koffein!)
Műtét után:
Korai mobilizáció
Heparin injekciók (orvosi előírás szerint)
Lábmozgató gyakorlatok már az ágyban
Terhesség alatt:
Szoros szakorvosi felügyelet, szükség esetén megelőző véralvadásgátlás
Poszttrombotikus szindróma – Hosszú távú szövődmény
A trombózist követően a véna falai és billentyűi károsodhatnak, ami krónikus vénás elégtelenséghez vezethet:
Lábdagadás
Nehézláb-érzés
Bőrelszíneződés
Fekélyesedés
Ezért fontos a hosszú távú gondozás és a kompressziós harisnya viselése.
Összefoglalás
A mélyvénás trombózis komoly és potenciálisan halálos betegség, de megfelelő odafigyeléssel, megelőzéssel és kezeléssel az érintettek teljes életet élhetnek. A legfontosabb: ismerni a kockázatokat, figyelni a tünetekre, és időben orvoshoz fordulni.
Tartsd mozgásban a tested, vigyázz az ereidre – mert a trombózis megelőzhető!
